Около 5% людей страдают от мочекаменной болезни. Согласно проведенным в России исследованиям, 460 тыс. человек из 10 млн обследованных, имеют симптомы мочекаменной болезни. Среди тех, кто самостоятельно обратился к урологу, примерно в 34 случаев из ста был поставлен диагноз мочекаменная болезнь. При этом чаще всего болезнь поражает трудоспособных женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В южных регионах страны в почках пациентов чаще встречаются ураты, а у представителей средней полосы России – оксалаты, которые представляют собой соединения щавелевой кислоты.

Почему образуются камни? Что заставляет солям превращаться в кристаллы и конкременты прямо внутри организма?

Этиология и патогенез заболевания

Появление мочекаменной болезни происходит в результате нарушения обменных процессов. Это могут быть последствия неправильного питания, образа жизни человека. Кроме того, на появлении патогенеза сказываются возраст, климатические, географические и экологические условия обитания человека, сопутствующие заболевания и пр. Плохая наследственность, пороки развития мочевыводящих путей, хронические инфекции часто приводят к образованию различного рода камней.

Есть мнение, что камни могут образовываться только в почках, но оно является ошибочным. Камнеобразование может проявляться и в мочевом пузыре и мочевыводящем канале, куда камни попадают из почек.

При классификации мочекаменной болезни выделяют односторонне и двусторонне поражение почек. Камень может быть как один, так и несколько, величина их достигает от 1 мм до 10 и более см. В некоторых случаях конкременты увеличиваются постепенно, на их рост может уйти несколько лет. В других же случаях за 5-6 месяцев камень может достичь внушительных размеров, заполнив собой практически всю полость почки.

Особенности этиологии и патогенеза этого заболевания предполагают возможность повторения камнеобразования. Поэтому если не поменять свой образ жизни и не справиться с сопутствующими заболеваниями, мочекаменная болезнь может рецидивировать.

Каким образом и из чего возникают камни?

Образованию конкремента предшествует появление матрицы, основы, которая обычно бывает белковой и появляется вследствие нарушения обменного процесса, инфекционного заболевания или нарушенного кровообращения в почке. Задержка мочи в почке и нарушенное выведение становятся причиной накопления оксалатов, фосфатов, уратов и прочих нерастворимых веществ, из которых впоследствии образуются камни. Из-за действия микробных факторов, нарушается уродинамика кровообращения, приводящая к сокращению числа коллоидов. В результате всего этого происходит выпадение солей в осадок.

Почка не способна вмешаться в этиологию и патогенез камнеобразования, поэтому продолжает функционировать в условиях нарушенного кровотока. Кусочки ткани начинают отмирать, а образовавшиеся ранки притягивают соли. Это наиболее неприятный сценарий развития мочекаменной болезни.

Какими бывают камни:

Твердые образования при мочекаменной болезни классифицируют в зависимости от химического состава:

- Мочекислый уролитиаз. Такие камни образуются из солей мочевой кислоты, они плотные, гладкие и имею желтовато-коричневый цвет,

- При оксалатной мочекаменной болезни причиной образования камней становятся соли щавелевой кислоты. Такие образования плотные, черно-бурого цвета, имеют не гладкую поверхность с шипами,

- Фосфатный уролитиаз. Соли фосфорной кислоты образуют камни серовато-белого цвета с пористой структурой,

- Самые твердые камни с гладкой поверхностью – цистиновые,

- Кроме того, встречаются смешанные камни, состоящие из нескольких видов солей.

Характер протекания мочекаменной болезни зависит от того, какой химический состав, форму и плотность имеют чужеродные образования. Например, оксалаты зачастую становятся причиной почечных колик и требуют специальной диеты, в этом случае из рациона исключают продукты, содержащие щавелевую кислоту. Лечение уролитиаза производится химическим растворением камней.